Bulletin d'inscription à un stage de perfectionnement à la mécanique moto

Je soussigné(e)   Mr           Mme         Mlle

Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Date de naissance . . . . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . .

Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Téléphone(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Moto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Année . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Roule à moto depuis . . . . . . . . . . . . .ans.

Comment j'ai connu Moto-Culture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Année de mon stage "Initiation" . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

demande mon adhésion à l'association Moto-Culture pour l'année 2012 et mon inscription à la session de perfectionnement à la mécanique moto qui se déroulera

stage Moteur : semaine 21 - - - - - - -du lundi 21 Mai - - - - - - - - - au vendredi 25 Mai

stage Moteur : semaine 33 - - - - - - -du lundi 13 Août - - - - - - - - au vendredi 17 Août

stage Moteur : semaine 42 - - - - - - -du lundi 15 Octobre - - - - - - au vendredi 19 Octobre

stage Soudure : semaine 15 - - - - - du lundi 09 Avril - - - - - - - - - au vendredi 13 Avril

stage Soudure : semaine 30 - - - - - du lundi 23 Juillet - - - - - - - - au vendredi 27 Juillet

stage Electricité : semaine 25 - - - - du lundi 18 Juin- - - - - - - - - - au vendredi 22 Juin

stage Electricité : semaine 37 - - - - du lundi 10 Septembre - - - - - au vendredi 14 Septembre

Je joins un chèque d'acompte de 200 euros à l'ordre de Moto-Culture, ou 300 euros pour le stage Soudure.

Je recevrai une confirmation sous huitaine ainsi qu'un supplément d'informations pratiques.

Conditions générales

Les inscriptions seront servies dans l'ordre de leur arrivée au siège de l'association.
Seules seront prises en compte les incriptions accompagnées d'un acompte de 200 euros (ou 300 euros pour Soudure) par chèque ou mandat à l'ordre de Moto-Culture.
Le chèque d'acompte sera présenté à l'encaissement après un délai de renoncement de sept jours.
Cet acompte est remboursable en cas de désistement signifié au plus tard 60 jours avant la date prévue de début de session. Passé cette date, l'acompte sera conservé.
Le solde (390 euros pour Moteur et Electricité, 450 euros pour Soudure) sera versé au début de la session.
En cas d'annulation d'une session, les stagiaires en seront informés dans les meilleurs délais et l'acompte sera remboursé, sans autre indemnité.

Le prix du stage (590 euros pour Moteur et Electricité, 750 euros pour Soudure) comprend :
- l'adhésion à l'association ;
- cinq jours de formation ;
- l'hébergement en chambre double ou triple du dimanche soir au samedi matin ;
- le repas du dimanche soir ;
- les petits déjeuners et les déjeuners (midi) du lundi au samedi matin.
Les stagiaires qui choisiraient un mode d'hébergement ou de restauration extérieur ne pourront prétendre à une réduction des droits d'inscription, qui sont forfaitaires.

Les stagiaires mineurs ne sont pas admis.

Pour des raisons d'hygiène et de sécurité, du fait notamment de la présence d'enfants et d'animaux de basse-cour, et pour le confort des autres stagiaires, l'accès des chiens et autres animaux n'est pas autorisé, même tenus en laisse. Une pension pour animaux, à 10 km du site, pourra les dorloter pendant votre séjour.

L'hébergement est réservé aux seuls stagiaires.

Ceux qui viennent en voiture ne seront pas regardés de travers.

L'atelier n'a pas pour vocation d'accueillir les motos des stagiaires, même en dehors des heures de formation.

Les cours se déroulent de 9h00 à 12h30, et de 15h00 à 18h30.

Moto-Culture est assurée en responsabilité civile auprès de la MAIF pour ses activités associatives. Cette assurance ne couvre pas, notamment, les risques liés à la circulation et au stationnement des véhicules à moteur. Le détail des garanties est disponible sur demande au siège de l'association.
Chaque résident est responsable de ses effets personnels, l'association ne saurait être tenue pour responsable des disparitions et dégradations.

Tout point non prévu aux présentes conditions sera tranché par le permanent de l'association, et si nécessaire débattu en assemblée générale.

Je déclare avoir pris connaissance des conditions d'inscription ci-dessus, qui ont valeur de règlement intérieur, et accepte de m'y conformer. Je note à ce titre que Moto-Culture n'étant pas une entreprise commerciale mais une association à laquelle j'adhère par la présente, il appartient à chacun de ses membres de contribuer au bon déroulement des activités.

mention "lu et approuvé", date, signature :

faire une copie
à conserver,
retourner l'original à

MOTO-CULTURE
"Grand Champ"
24490 LA ROCHE CHALAIS